Подагра – системный подход

Автор статьи: Маханько Наталия Александровна , ревматолог

Подагра — это системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся отложением в различных тканях организма кристаллов моноурата натрия (или кристаллов мочевой кислоты), которое неминуемо приводит к их воспалению.

Не многие знают, что заболевание начинается уже тогда, когда в крови постепенно повышается уровень мочевой кислоты. В этот период жалобы у пациента, как правило, отсутствуют. Однако, в практике врача-ревматолога встречаются случаи, когда подагрическому приступу предшествуют периодические боли в различных суставах, так называемые «артралгии».

Что приводит и кто страдает?

Провоцирующими факторами развития болезни могут быть обильное употребление мяса и алкоголя, переохлаждение, прием мочегонных препаратов, наличие у пациента хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Важную роль играет наследственный фактор. Многие пациенты отмечают наличие данного заболевания в семье у старшего поколения. Чаще подагрой страдают лица мужского пола, но женщины также подвержены развитию патологии.

Мишени недуга

Классическим проявлением подагры считается острый артрит первого пальца стопы, но встречаются случаи поражения других суставов (коленного, голеностопного, лучезапястного, локтевого). Начинается с легкого дискомфорта в суставе, затем появляется острая боль. Сустав становится горячим на ощупь, распухает, появляется краснота, движения из-за боли резко ограничены.

Продолжительность первых приступов подагры обычно несколько дней, быстро купируются правильно назначенными НПВП. Со временем, продолжительность и частота приступов увеличиваются.

Как правило, на прием к врачу-ревматологу пациент приходит уже с развившейся или затянувшейся подагрической атакой и длительным приемом различных НПВП. Также, по статистике у 50-75% больных имеется поражение почек! Развивается мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, образуются кисты в почках.

Кто поможет?

До развития подагрического артрита, диагностировать начало болезни можно при биохимическом исследовании анализа крови. Но частой ошибкой является определение уровня мочевой кислоты во время подагрического приступа, в этот момент её концентрация в крови резко падает.

Исследование крови должно проводится строго вне болевого синдрома! Диагностикой, лечением данной патологии занимается исключительно врач-ревматолог!

Основная задача доктора при лечении заболевания— снижение уровня мочевой кислоты в крови пациента. Считается, что безопасный уровень мочевой кислоты — 250 - 300 мкмоль/л. Вероятность развития приступа подагры при таком показателе будет минимальной.

Для достижения такого результата используются два основных способа борьбы с недугом:

1. Строгая диета (что можно, а что нельзя расскажет врач-ревматолог).
2. Лекарственные препараты, дозу которых врач подбирает строго индивидуально, исходя из уровня мочевой кислоты в анализе крови.

Всем и каждому!

Необходимо знать, что подагра является тяжелым хроническим заболеванием, которое приводит к ухудшению качества жизни, и даже к инвалидизации. Избежать осложнений поможет своевременный визит к врачу!