Нефрология - раздел медицины, изучающий вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний почек.
Врач, который занимается нефрологией, называется «нефролог».
У большинства пациентов может возникнуть совершенно правильный вопрос: «А чем нефролог отличается от уролога? Ведь и тот, и другой врач может заниматься заболеваниями почек». Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к истории
Симптомы, при которых стоит обратиться к нефрологу:
Заболевания почек в начальных стадиях могут не иметь практически никаких симптомов, поэтому следует быть очень внимательными к любым изменениям самочувствия, особенно, если у вас уже есть хронические заболевания.
Возможно, что имеются проблемы с почками, если появляются такие жалобы:
- отеки на лице и ногах;
- очень высокое артериальное давление;
- кровь или пена в моче;
- преимущественно односторонняя боль в спине;
- уменьшение или немотивированное увеличение объёма мочи;
- специфические изменения анализа мочи (обнаружение белка, цилиндров, эритроцитов):
- при далеко зашедшем заболевании могут беспокоить бессонница, общая слабость, зуд кожи, жажда, тошнота и рвота.
Таким образом, можно условно сказать, что урологи чаще занимаются хирургическим лечением болезней почек, а также простыми болезнями почек (вроде воспаления), а нефрологи занимаются всем остальным, чрезвычайно сложным, спектром болезней почек и вопросами сохранения их функции.
Причины заболеваний
Специальность «нефрология» тесно соприкасается с терапией, кардиологией, эндокринологией, урологией. Повышение артериального давления, глюкозы или мочевой кислоты в крови, отложение холестерина в артериях, инфекции мочевыводящих путей постепенно приводят к болезни почек. Но, кроме описанных, существуют и иные причины для повреждения почек:
- неадекватная реакция иммунитета;
- врожденные или возрастные изменения структуры почек;
- отложение в почках специфических белков;
- воздействие химических веществ, в т.ч. лекарственных препаратов (например, некоторых антибиотиков, анальгетиков при частом и длительном приёме).
Диагностика
Для выявления заболевания почек, в большинстве случаев, врачу требуется не столько опрос и осмотр, сколько лабораторное и последующее инструментальное обследование.
Анализы крови:
- общий анализ крови (для исключения/подтверждения общевоспитательной реакции организма, анемии);
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, общий белок, альбумин, глюкоза, мочевая кислота, микроэлементы).
Анализы мочи:
- общий анализ;
- анализ мочи на микроальбуминурию;
- определение суточного содержания белка в моче.
Другое лабораторное обследование:
- исследование образца ткани почки, полученного при биопсии.
Радиологические методы исследования:
- УЗИ почек, включая ультразвуковую допплерографию (исследование кровотока),
- КТ,
- МРТ почек,
- обзорная рентгенография брюшной полости,
- внутривенная урография.
Лечение
Своевременное выявление заболеваний почек с последующим наблюдением и лечением очень часто позволяет избежать более серьёзных нарушений функций почек, улучшить качество и, даже, увеличить продолжительность жизни.
При выборе тактики лечения врач обязательно ориентируется на полученные результаты обследования и расчётное число, отражающее степень сохранности почек - скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Иногда после расчёта оказывается, что несмотря на нормальные цифры в анализах, функция почек изменена.
Так как одна из важнейших функций почек состоит в выведении продуктов обмена, то справедливо и правильно предположение, что их работа напрямую будет зависеть от того, как человек питается. Поэтому врач-нефролог порекомендует соблюдать диетические правила, позволяющие получить оптимальное для конкретной ситуации количество белка, жидкости и микроэлементов.
Вторым направлением борьбы за здоровье почек является лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета. Большое количество современных препаратов, назначаемых при этих болезнях, обладают способностью защищать почки. Кроме этого, в нефрологии используются глюкокортикостероидные гормоны, антибиотики и другие средства, в зависимости от симптомов.
Тяжёлое повреждение почек потребует пересадки донорской почки, проведения диализа (очищения крови вне организма).
| 122.11 | Прием нефролога | 1 800 ₽ |
| 122.14 | Прием нефролога, ведущего специалиста | 2 100 ₽ |
К НАМ НА ПРИЕМ
