Венерология

Диагностика

Предположить наличие некоторых инфекционных заболеваний возможно по имеющимся жалобам и внешним изменениям кожи и слизистых. Однозначно определить, встречался ли человек с какой-либо инфекцией, передаваемой половым путём, и в какой степени она способна повлиять на его здоровье, можно только сделав анализы.

Современное лабораторное обследование на предмет инфекционных заболеваний включает в себя:

• ПЦР-диагностику, выявляющую генетический материал возбудителя, даже если его очень мало;
• определение антител (иммуноглобулинов А, М, G), которые иммунная система вырабатывает при встрече с инфекционным агентом в разные фазы течения процесса;
• исследование биологических жидкостей на антигены, то есть активные вещества самого возбудителя болезней (методы ИФА, РИА, иммунофлюоресценция и др.);
• бактериоскопию - исследование под микроскопом материала, взятого у пациента;
• посев биологических жидкостей и пр. на специальные питательные среды, позволяющие расти определенным видам микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антимикробным препаратам.

Для исследований требуется кровь, отделяемое половых органов или материал мазка (соскоба) со слизистых.

Инструментальные методы практически не используются в диагностике самих ЗППП, однако применяются при изучении их последствий. Чаще всего речь идёт об ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.

Лечение и профилактика

Распространению ИППП способствуют недооценка людьми вероятности заражения, в том числе и повторного, представления об удобных и неудобных темах для обсуждения между половыми партнёрами или в беседе с врачом, самостоятельные попытки лечения предполагаемых заболеваний и др.

Вакцинация в настоящий момент существует только от вируса папилломы человека и гепатита В. Поскольку большая часть ИППП - это бактериальные заболевания, то часто говоря о лечении, предполагается применение антимикробных препаратов. К сожалению, изменение чувствительности микробной флоры к существующим антибиотикам, вызванное широким и, часто, нерациональным их использованием, является сейчас большой мировой проблемой, над решением которой работают ведущие медицинские организации. Для того, чтобы не увеличивать количество устойчивых форм бактерий и получить лечение, необходимое в конкретной ситуации, важна полноценная диагностика.

При обсуждении лечения вирусных инфекций следует понимать, что пока, чаще всего, не удаётся уничтожить возбудителя и целью противовирусной терапии является контроль течения заболевания. Так, лечение при герпесе позволяет сделать более редкими обострения, а при ВИЧ – увеличить продолжительность жизни. Кроме уничтожения микроорганизма или регулирования активности инфекционного процесса, важно в короткие сроки, если это возможно, уменьшить выраженность проявлений болезни. Например, при инфицировании вирусом папилломы, на коже в области промежности и наружных половых органах появляются безболезненные новообразования (остроконечные кондиломы), часто требующие химического или термического разрушения. Во многих других случаях хороший эффект дают разнообразные местные лекарственные средства.