Ревматология

Сегодня медицинская наука установила, что в основе системных заболеваний лежит феномен аутоагрессии иммунной системы — при нем иммунная система самого пациента вместо того, чтобы защищать ткани и органы, атакует их, поэтому системные заболевания называют также и аутоиммунными болезнями. Поскольку такие болезни часто сопровождаются поражением суставов, то ревматологи занимаются и более простыми, дегенеративными заболеваниями суставов, вызванных, как правило, травмой, старением или действием чрезмерных нагрузок.

Диагностика

• Лабораторные исследования
• Рентген
• Ультразвуковые исследования
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генетические исследования
• Эндоскопические методы: гастро- и колоноскопия
• Прижизненная биопсия органов и тканей

Постановка ревматологического диагноза занимает в ряде случаев много сил и времени, и требует от врача высочайшей квалификации и опыта, а от пациента терпения. Поэтому в клинике «Семейная» создан «Центр Сложного Диагноза», который помогает поставить верный диагноз даже в самых необычных случаях.

Симптомы, при которых стоит обратиться к ревматологу:

• Боли, отек, покраснение сустава или суставов, снижение подвижности, утренняя скованность; особенно — ночные боли!
• Длительные, не поддающиеся лечению боли в спине или копчике, особенно ночные;
• Различного рода высыпания на коже, наличие на коже узлов и/или бляшек;
• Частые уретриты;
• Частые воспаления глаз;
• Длительная необъяснимая диарея, особенно с примесью крови;
• Необъяснимые явно заболевания печени;
• Хроническая усталость;
• Одышка, перебои в работе сердца, боли в области сердца;
• Частый и/или множественный кариес;
• Переломы костей, не связанные с травмой;
• Частые/плохо заживающие язвы в полости рта или на слизистых половых органов;
• Сухость во рту, а также сухость слизистых половых органов;
• Любое сочетание всех вышеперечисленных симптомов и наличие в семье у кровного родственника псориаза, или системного заболевания.

Лечение

• Симптоматическая терапия — это лечение, направленное на быстрое облегчение симптомов болезни, а также на прекращение ее прогрессирования. Обычно для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также стероидные (гормональные) препараты. Тем не менее, длительное применение этих препаратов, особенно стероидов, не всегда безопасно и правильно, и здесь необходим следующий пункт.
• Базисная терапия — это лечение заболевания специфическим препаратом, направленным на конкретный процесс внутри болезни, который обладает минимумом побочных эффектов и который можно применять неограниченно долго (некоторые ревматические болезни, увы, нужно лечить всю жизнь). Сегодня ревматология — это бурно развивающаяся область медицины, и новые базисные препараты выходят каждые 5-10 лет, становясь все более совершенными. Однако, базисная терапия не лишена недостатков. Во-первых, бывает так, что конкретный пациент плохо реагирует на данный препарат, например, тошнотой или болями в животе, и не всегда получается подобрать базисный препарат сразу. Во-вторых, базисная терапия срабатывает далеко не всегда сразу — иногда на это нужно 2, 4 или даже 6 месяцев, и возможен вариант, когда и после 6 месяцев терапии нет ответа на препарат, и тогда базисный препарат меняют. Терять надежду не стоит, нужно набраться терпения. На период, когда базисная терапия набирает «силу», на помощь приходит симптоматическая терапия.
• Вспомогательное лечение — сюда относят все методы, которые могут помочь дополнительно облегчить течения заболевания. Сюда относят физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, снижение веса, лечение сниженной плотности костей (остеопороза).