Циркумцизио – резать или не резать?

Автор статьи: Алиев Самир Намигович , уролог-андролог, детский уролог, хирург, врач узд , проводит телемедицинские консультации

Обрезание (лат. Circumcisio, циркумцизио) – это хирургическая процедура, которая заключается в иссечении крайней плоти полового члена – в результате  головка остаётся постоянно открытой.

Процедура обрезания проводится детям и взрослым в любом возрасте.  Наряду с показаниями, обусловленными непосредственно проблемами крайней плоти и головки полового члена, то есть – абсолютными медицинскими показаниями, основанием для обрезания является также волеизъявление родителей ребенка или желание гражданина (взрослого, совершеннолетнего молодого человека, мужчины) следовать сложившимся национальным традициям.

Так, например, обрезание считается одним из обязательных атрибутов вероисповедания у мусульман и иудеев. Обрезание традиционно  принято проводить у евреев на 8 день жизни ребенка. У представителей Исламской религии обрезание не является обязательным.

Каковы же плюсы проведения процедуры иссечения крайней плоти:

• снижается необходимость тщательного ухода за областью головки полового члена (имея опыт работы ни с одной тысячей пациентов могу сказать, что это актуально для многих мужчин, которые плохо соблюдают личную гигиену),
• снижается вероятность воспалительных изменений кожи головки.
• нивелируется риск развития заболеваний, передающихся половым путем.
• в частности у детей снижается вероятность развития восходящей инфекции мочевых путей,
• В группе больных раком полового члена на 1 обрезанного приходится 5000 необрезанных мужчин!!!
• есть множество исследований, доказывающих снижение риска развития рака шейки матки у женщин в браке с обрезанным мужчиной до 70%.
• снижается чувствительность головки, что является важным моментом в лечении преждевременной эякуляции для многих мужчин.

Показания к операции

Каковы же медицинские показания к обрезанию? Абсолютными показаниями для выполнения обрезания  является наличие у пациента заболеваний кожи полового члена, к которым относятся:

• фимоз (потеря эластичности крайней плоти, что затрудняет освобождение головки полового члена,
• часто возникающие воспаления кожи пол.члена,
• различные образования кожи и травмы крайней плоти,
• преждевременная эякуляция.

Относительным показанием к операции может быть:

• добровольное волеизъявление родителей ребенка или гражданина, связанное с национальными традициями или религиозной приверженностью
• социальные показания: решение родителей мальчика о том, что с медицинской и гигиенической точки зрения, обрезание имеет определенные преимущества (онкологическая, инфекционно-воспалительная настороженность).
• предпочтение внешнему виду полового члена с постоянно открытой головкой
• желание, чтобы мальчик «был как все» при проживании в странах и регионах, где обрезание считается общепринятым.

Противопоказания

Противопоказаний к циркумцизио у детей и взрослых немного:

• аномалии развития полового члена.
• воспалительные заболевания полового члена в острой стадии;
• склонность к кровотечениям (тромбоцитопения, гемофилия)
• заболевания, не позволяющие проводить хирургическую операцию и/или наркоз.

Обрезать или не обрезать? Решать, конечно же вам. А что касается мальчиков и подростков, то принятое решение должно быть строго согласовано при осмотре детским урологом.