Электронейромиография

Электронейромиография имеет несколько способов и видов применений:

• ритмическая стимуляция нескольких мышц (5 тестовых мышц) применяется для распознавания заболеваний, связанных с нарушением нервно-мышечной передачи, при патологической утомляемости мышц - миастении, онкопатологии. Исследование нескольких мышц необходимо для выявления генерализации процесса.


• игольчатая электромиография – один из способов исследования, при котором электрод в виде тонкой иглы вводится непосредственно в мышцу. Данный метод исследования актуален при поражении спинного мозга, поражении самой мышцы или мышц. Игольчатая миография проводится при радикулитах, травмах нервов, в постоперационном периоде, при заболеваниях спинного мозга, наследственных мышечных заболеваниях.


• ЭНМГ лицевого нерва проводится для уточнения степени и характера поражения мышц, иннервируемых лицевым нервом при возникновении асимметрии лица, затруднении закрывания глаза, жевания на стороне поражения.


• Исследование мигательного рефлекса проводится для уточнения функционирования первой ветви тройничного нерва, чувствительного ядра тройничного нерва, ствола нерва и круговой мышцы глаза.


• ЭНМГ при травмах и туннельных синдромах проводится при травмах периферических нервов, переломах костей со сдавлением нервов конечности, со сдавлением нервов в естественных каналах (фиброзных, костно-мышечных, костно-фиброзных).


• ЭНМГ при радикулопатии применяется для определения характера и степени поражения корешка спинного мозга при грыжах диска, опухолях спинного мозга, сужении спинномозгового канала (стенозе), травмах позвоночника. В сочетании с МРТ позвоночника метод позволяет уточнить уровень и степень поражения корешков.


• ЭНМГ при патологии седалищного нерва позволяет оценить проведение по моторным и сенсорным (чувствительным) волокнам, входящих в состав седалищного нерва. Исследование оценивает характер поражения седалищного нерва и отдельно может определить поражение малоберцовой и большеберцовой порции, составляющих седалищный нерв.


• ЭНМГ при плексопатии (поражение сплетений нервов верхних и нижних конечностей) позволяет определить уровень поражения сплетения, степень поражения нервов, входящих в его состав, характер поражения, провести оценку моторных и чувствительных нервов.


• ЭНМГ при миастении (заболевания с патологической мышечной утомляемостью) позволяет определить степень вовлечения в процесс исследуемых мышц, генерализацию процесса (распространение его на другие мышцы). Также при исследовании проводится декремент-тест.


• ЭНМГ при патологии спинного мозга исследует моторное и сенсорное проведение. Полученные данные сопоставляются с исследованием мышц при помощи игольчатого электрода для выявления заинтересованности нейронов-клеток спинного мозга.


• ЭНМГ при мышечных заболеваниях определяет амплитуду моторного ответа наиболее слабых мышц, исследует потенциалы двигательных единиц мышц, изучает их перестройку.


• Стимуляционная и игольчатая ЭНМГ конечности/ей назначаются при травмах, переломах, перед и после оперативных вмешательств на конечностях, при опухолях и метастатических поражениях, при аутоиммунных заболеваниях, ишемических повреждениях. Совместное применение двух методов электромиографии позволяет лучше оценить степень и характер поражения, динамику процесса и лечения.

Подготовка к проведению электронейромиографии:

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется.

Как проводится электронейромиография?

Во время проводимой стимуляции небольшой силой тока могут быть кратковременные легкие неприятные ощущения, которые проходят сразу после прекращения подачи стимула.

Исследование проводится в положении сидя или лежа (при исследовании нижних конечностей). Все результаты фиксируются на компьютере и распечатываются вместе с заключением врача в протоколе, который выдается на руки пациенту.

Процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от объёма исследования). Исследование проводится в положении сидя или лежа (при исследовании нижних конечностей).