Основные причины данной патологии:
- физиологические (неравномерное нарастание хрящевой и костной тканей перегородки);
- травматические (родовые травмы, удары, падения и др.);
- компенсаторные (деформация перегородки из-за присутствия в полости носа других патологических образований).
Искривление носовой перегородки приводит к ряду патологических изменений в организме. Так, неправильный поток воздуха ударяет в слизистую оболочку в определенном месте, где происходит потеря ресничек и нарушается процесс очищения от инородных частиц и слизи. Результатом является не только образование корок из засохшей слизи, но и постоянная заложенность носа, а также развитие ринита.
При искривлении перегородки в легочных альвеолах нарушается газообмен, что приводит к кислородному голоданию всего организма. Данная патология также может стать причиной ряда рефлекторных нарушений со стороны нервной системы (спазмы гортани, рефлекторный кашель и чихание, головные боли, а также бронхиальная астма, в основе которой лежит нервно-психический дисбаланс).
Показания для проведения риносептопластики:
- наличие новообразований;
- врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, сопровождающееся эстетическим и физиологическим дискомфортом, а также повышенной склонностью к образованию фронтита, гайморита, синусита, сфеноидита и других заболеваний;
- врожденные деформации костно-хрящевой основы носа;
- неудовлетворительные результаты проведенных ранее операций.
Подготовка к риносептопластике:
Перед процедурой пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Обязательна сдача анализов:
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится риносептопластика?
Длительность операции: до 2-х часов
Анестезия: общий наркоз, местная анестезия
Доступы:
- открытый метод: с разрезом на колумеле (перемычке между ноздрями);
- закрытый метод: без разреза.
Основным преимуществом открытого способа является возможность вести визуальный контроль за всеми манипуляциями, главным недостатком – небольшой рубец после операции. Закрытый метод является менее контролируемым, однако после него не остаются следы. Оба случая подразумевают осуществление вестибулярных разрезов на внутренней поверхности носового хода (практически на краю ноздри).
В некоторых случаях при восстановлении носовой перегородки после неудачных операций или травм необходимо воссоздание хрящевой ткани. При таких операциях донором становится сам пациент – взятые из ушной раковины или реберного хряща ткани отлично приживаются и не вызывают отторжения.
Восстановление после риносептопластики:
- В течение одного-двух дней после операции пациенту необходимо носить турунды в носу. В этот период носовое дыхание оказывается невозможным, что является довольно дискомфортным.
- Полное восстановление дыхания происходит на вторые-четвертые сутки.
- В течение пары месяцев может отмечаться временное снижение чувствительности носа и верхней губы.
- После операции пациент должен регулярно посещать врача – пластического хирурга, который будет удалять сухие корки, промывать полость, проводить носовой душ. При появлении болей врач может прописать курс анальгетиков.
- В течение месяца пациентам не рекомендуется носить очки.
К НАМ НА ПРИЕМ
