При развитии хронической венозной недостаточности и варикозной болезни повреждаются клапаны перфорантных вен, и кровь начинает сбрасываться в обратном направлении, из глубоких вен в поверхностные. Это усложняет течение варикозной болезни, поскольку дополнительный объём крови, сбрасываемый из глубоких вен в поверхностные, увеличивает давление в поверхностной венозной системе еще больше. В таких случаях врачи стягивают перфоранты обеих голеней, чтобы восстановить нормальное кровообращение в ногах.
Показания для проведения перевязки перфорантных вен:
- посттромбофлебитическая болезнь;
- отечность нижних конечностей;
- варикозная болезнь.
Подготовка к перевязке перфорантных вен:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Обязательна сдача анализов:
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится перевязка перфорантных вен?
Длительность: до 2-х часов
Анестезия: общий наркоз или местная анестезия
Доступы: открытый или закрытый
Этапы операции:
- открытый способ. При данном способе выполняется разрез над самим перфорантом, который подлежит перевязке. Хирург выполняет надрез около 10-15 см и выделяет вену, накладывая на нее зажим. Затем производиться отсечение вены и ее перевязка. На этом операция завершается и операционный доступ ушивается.
- закрытый способ. При данном способе используется эндоскопическое оборудование. Хирург выполняет разрез не более 2 см. в длину, в который вводится эндоскоп. Во время подобного вмешательства небольшие перфоранты прижигаются, а на более большие накладывают скобы, и вены перевязываются. В завершении операционную рану ушивают.
Восстановление после перевязки перфорантных вен:
Послеоперационный период проходит у всех пациентов по-разному. Зависит от множества факторов, и в первую очередь – от объема выполненного оперативного вмешательства.
В первые часы после операции запрещается ходить. Можно только переворачиваться, сгибать и разгибать ноги. Швы снимают на 5-7 сутки.
На протяжении 2-3 месяцев необходимо носить компрессионный трикотаж.
К НАМ НА ПРИЕМ
