Показания к проведению панкреатодуоденальной резекции:
Панкреатодуоденальную резекцию проводят в основном при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Также она может быть показана при доброкачественных опухолях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите и травмах поджелудочной железы.
Кроме того, эту операцию могут проводить в случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
Подготовка к панкреатодуоденальной резекции:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Обязательна сдача анализов:
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится пакреатодуоденальная резекция?
Длительность: до 6-ти часов
Анестезия: общий наркоз
Доступы: открытый или лапароскопический (через маленькие проколы)
Этапы операции:
Существует два основных доступа к органам: открытый и лапароскопический.
* Открытая панкреатодуоденальная резекция выполняется через большой разрез в верхней части живота. Этот способ даёт хирургу максимальную видимость и доступ к органам, но он связан с более длительным периодом восстановления и большим количеством осложнений.
* Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция выполняется через несколько маленьких разрезов в животе. Через эти разрезы вводятся специальные инструменты и камера, которые транслируют изображение внутренних органов на монитор. Этот способ менее травматичен и позволяет быстрее восстановиться после операции. Во время операции хирург удаляет часть или всю поджелудочную железу, часть двенадцатиперстной кишки и ближайшие лимфатические узлы. Затем создаётся анастомоз - соединение между остатками поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой или желудком.
Восстановление после панкреатодуоденальной резекции:
После панкреатодуоденальной резекции пациент проходит длительный реабилитационный период.
В первые дни после операции он находится в стационаре, где медицинский персонал контролирует его состояние и предотвращает возможные осложнения.
В течение нескольких дней после операции пациенту нужно соблюдать строгую диету, чтобы не нагружать органы пищеварительной системы. По мере улучшения его состояния диета становится более разнообразной. Пациенту также необходимо делать глубокие вдохи и кашлять, чтобы предотвратить образование сгустков в лёгких.
Физическая активность играет важную роль в процессе восстановления. Сначала пациент должен делать простые упражнения, такие как упражнения на глубокое дыхание, упражнения для ног и ходьба. По мере улучшения его состояния он может начинать заниматься более активными видами физической деятельности.
После панкреатодуоденальной резекции пациентам часто требуются поддерживающие лекарства, такие как ферментозаместительная терапия, обезболивающие и пищевые добавки. Эти лекарства помогают компенсировать недостаток ферментов и витаминов, вызванный удалением части поджелудочной железы.
К НАМ НА ПРИЕМ
