Показания к проведению операции по надпузырному отведению мочи:
- Рак мочевого пузыря;
- Наличие опухолевого процесса в мочевом пузыре;
- Экстрофия мочевого пузыря;
- Травмы мочевого пузыря.
Подготовка к операции понадпузырному отведению мочи:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Обязательна сдача анализов:
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится операция понадпузырному отведению мочи?
Длительность: до 2-х часов
Анестезия: общий наркоз
Доступы: открытый
Этапы операции:
Отведение мочи по Брикеру – выделяется участок тонкой кишки. В один конец кишечной трубки пересаживаются мочеточники, а второй конец выводится на кожу передней брюшной стенки в виде стомы. После операции вокруг стомы наклеивается специальный пакет для сбора мочи.
Отведение мочи по Штудеру – участок подвздошной кишки иссекается, а края прерванной кишки сшиваются. Края кишки сшивают так, чтобы получился резервуар. Резервуар дренируют трубкой, которую выводят вместе с мочеточниковыми стентами через стенку резервуара. Восстанавливают непрерывность кишки. Стенты выводят через брюшную стенку и устанавливают дренажи.
Восстановление после операции по надпузырному отведению мочи:
После проведенного вмешательства рекомендуется провести в условиях стационара несколько дней. В этот период контролируются выделения из мочевого пузыря и отсутствие задержки мочи. Также проводится антибактериальная терапия. Через день можно начинать есть, но рекомендуется употреблять щадящую пищу. Через неделю удаляется катетер. Восстановление мочевого пузыря происходит в течение 3-х месяцев.
К НАМ НА ПРИЕМ
