Гастростомия

Показания к гастростомии:

Гастростомия может быть рекомендована врачами в случаях, когда пациенту трудно или невозможно проглотить пищу, либо когда он нуждается в длительном энтеральном питании. К таким ситуациям относятся:

• Рак пищевода или желудка, который мешает нормальному процессу глотания;
• Дисфагия, вызванная травмой головного мозга, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями;
• Паралич пищевода, вызванный травмами, инфекционными заболеваниями или хирургическими вмешательствами;
• Другие состояния, такие как ахалазия кардии, которая затрудняет прохождение пищи из пищевода в желудок.

Подготовка к гастростомии:

Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Обязательна сдача анализов:

Как проводится гастростомия?

Длительность: до 4-х часов

Анестезия: общий наркоз

Доступы: открытый или лапароскопический (через маленькие проколы)

Этапы операции:

Существует два основных доступа к желудку для проведения гастростомии – открытый и лапароскопический.

Открытая гастростомия выполняется через большой разрез в животе, в то время как лапароскопическая гастростомия выполняется через несколько маленьких разрезов с использованием специальных инструментов и камеры. Лапароскопическая гастростомия является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться после операции.

Хирург создаёт отверстие в стенке желудка и проделывает в нём специальную трубку, называемую гастростомической трубкой. Эта трубка используется для подачи пищи и лекарств прямо в желудок.

Гастростомическая трубка закрепляется в стенке желудка специальными швами, чтобы предотвратить её выпадение. После завершения процедуры хирург закрывает раны швами или скобами.

Восстановление после гастростомии:

После операции пациент остаётся в стационаре на один или несколько дней для наблюдения и контроля за его состоянием.

Во время этого периода пациенту могут назначить анальгетики для снижения боли и противорвотные для предотвращения тошноты и рвоты.

Пациентам также рекомендуется соблюдать диету, состоящую из жидкой или мягкой пищи, пока желудок не приспособится к новому способу получения пищи. В течение нескольких недель после операции пациенту может потребоваться посещать регулярные медицинские консультации, чтобы контролировать состояние гастростомической трубки и обеспечивать её правильное функционирование.

Пациентам также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок в течение первых нескольких недель после операции.