Миома матки – диагностика и лечение

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки

Миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 70%.

Средний возраст выявления миомы матки 32-34 года, а пик заболеваемости приходится к началу менопаузы. В настоящее время отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у молодых женщин до 30 лет, не реализовавших репродуктивную функцию.

Классификация миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает: субмукозной (т.е. миоматочный узел «растет» внутрь полости матки), субсерозной (миоматозный узел «растет» по направлению в брюшную полость») и интрамуральной (миоматозный узел располагается в толще мышечного слоя). Нередко встречается комбинированный рост.

Миома матки может располагаться в дне, теле, перешейке или шейке матки, по передней, задней или боковой стенкам матки.

Миома матки может быть одиночной или множетсвенной.

Клиническая картина

Течение миомы матки может быть бессимптомным и симптомным.

Симптомы заболевания зависят от локализации, размера миомы и включают в себя:

• аномальные маточные кровотечения,
• боли внизу живота различного характера и интенсивности,
• болезненные и обильные менструации,
• бесплодие при отсутствии других причин,
• невынашивание беременности,
• нарушение функции смежных органов (дизурические расстройства, запоры),
• диспареуния и др.

Диагностика

Миому матки можно заподозрить уже на этапе сбора анамнеза и жалоб. В ходе гинекологического осмотра врач определяет размеры матки, подвижность, болезненность и взаимоотношение с другими тазовыми органами; выявляет миоматозные узлы, а также их локализацию. Размеры матки измеряются в неделях.

 Всем пациенткам с миомой матки рекомендовано:

• сдача общего анализа крови;
• биохимия;
• коалуограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ органов малого таза;
• гистерорезектоскопия.

Лечение

Бессимптомные миомы матки небольших размеров подлежат диспансерному наблюдению. При наличии симптомов заболевания можно проводить медикаментозную симптоматическую терапию (например, НПВС) или хирургическое лечение.

В настоящее время возможно проведение миомэктомии, гистерэктомий (удаление матки) лапароскопическим доступом А у пациенток, планирующих реализацию репродуктивной функции, возможно проведение реконструктивно-пластических операций. Объем оперативного вмешательства лечащим врачом совместно с пациенткой.

Профилактика

Специфической профилактики миомы матки не существует. Регулярное посещение гинеколога необходимо для своевременной диагностики и успешного лечения заболевания.