Лапароскопические (эндоскопические) операции

Лапароскопия – это хирургический метод лечения, при котором доктор не выполняет большой разрез передней брюшной стенки (живота)

Лапароскопическая (эндоскопическая) операция проводится через небольшие проколы (отверстия) в животе. Через проколы в брюшную полость вводится камера (оптика) и специальные эндоскопические инструменты. Процедура проводится под наркозом. При лапароскопии значительно меньше травмируются ткани, в результате чего послеоперационное восстановление происходит быстрее, уровень боли после операции ниже, операционный шрам меньше, время пребывания в больнице короче и восстановление трудоспособности наступает быстрее.

Лапароскопический метод применяется практически во всех областях медицины. С его помощью проводят как лечебные мероприятия – операции так и диагностические – берут ткани для гистологического исследования, проводится детальное изучения состояния органов ЖКТ, мочеполовой и репродуктивной систем.

Лапароскопический метод является «золотым» стандартом выполнения многих операций:

• удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
• удаление червеобразного отростка (аппендэктомия);
• гинекологические операции – удаление спаек, кист яичника, небольших миом матки.

В хирургическом стационаре клиники «Семейная» проводятся лапароскопические операции как при доброкачественных, так и злокачественных заболеваниях, в том числе органосохраняющие операции при раке прямой кишки, а так же удаления любого отдела толстой кишки при наличии в нем опухоли.

Виды лапараскопии:

Диагностическая – осмотр органов брюшной полости. Лапароскопия применяется в редких случаях, когда у пациента не удается установить диагноз по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Диагностическая лапароскопия может переходить в оперативную (выполнение операции).

Оперативная – вид лапароскопии подразумевает хирургическое удаление патологического образования или органа, или коррекцию нежелательного состояния.

Предоперационная подготовка:

• Сдача необходимых анализов для проведения оперативного вмешательства;
• Соблюдение предоперационной диеты и, прочих показаний, прием слабительных препаратов (по назначению врача);
• Консультация анестезиолога на которой доктор расскажет о предстоящей процедуре анестезии (наркозе) и ответит на все вопросы.

Перед проведением операции необходимо исключить!

Прием любых продуктов и жидкостей не менее чем за 6 часов до операции, также нельзя жевать жевательную резинку, принимать лекарства и курить, поскольку попадание кислого содержимого желудка во время наркоза в легкие может быть опасным для жизни.

Проведение лапароскопической операции

• В операционной с пациентом находится врач-анестезиолог и анестезиологическая медсестра, которые вводят человека в медикаментозный сон (наркоз), и находятся рядом на протяжении всей операции.
• Продолжительность операции составляет обычно 1,5‒2 часа, обширные операции длятся дольше;
• На передней стенке живота в области пупка делают разрез длинной около 1,0 см, через который в брюшную полость вводят специальную трубку (троакар), брюшную полость заполняют газом (CO2), после чего через троакар в брюшную полость вводят лапароскоп. Для проведения операции в брюшной полости на передней брюшной стенки делают еще 1‒4 разреза длиной 0,5‒1,0 см, через которые в брюшную полость вводят операционные инструменты;
• Удаленные ткани (киста, миоматозный узел, желчный пузырь, аппендикс, толстая кишка и тд.) отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого выясняют клеточное строение тканей и ставят окончательный диагноз.

Реабилитационный период

• После пробуждения пациента, как правило, переводят в палату;
• Вставать можно после разрешения лечащего врача;
• Если самочувствие после оперативного вмешательства стабильное, то уже через несколько часов после операции можно принимать жидкости и пищу в жидком виде, но только после устного разрешения лечащего врача;
• Швы снимают через 7-9 дней после операции;
• После операции ежедневно производится обработка швов;
• Послеоперационную боль можно облегчить с помощью обезболивающих, которые назначает лечащий врач;
• В течение, месяца после операции нужно избегать подъема тяжестей;
• Пищевой рацион должен состоять из легко перевариваемых продуктов, которые не вызывают газообразования и запоров;

Заживление ран после лапароскопического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после полостной операции (большой разрез тканей передней брюшной стенки). Послеоперационные швы ежедневно обрабатываются антисептическими растворами. При соблюдении рекомендаций лечащего врача осложнений практически не возникает. В первые дни возможны болевые ощущения, но они проходят самостоятельно. Иногда требуется ношение послеоперационного бандажа. Через неделю, как правило, можно вернуться к обычному ритму жизни.

Единственным ограничением после лапароскопической операции является отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 1–2 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Преимущества лапароскопической операции:

• Минимальная травматичность и кровопотеря из-за небольших проколов
• Одновременное проведение диагностики и лечения;
• Длительность операции занимает не более 60 минут;
• Боль в послеоперационном периоде незначительная, отмечается в первые сутки;
• Пациент сразу после выхода из наркоза (через несколько часов) может ходить и самостоятельно себя обслуживать;
• Длительность пребывания в стационаре сокращается (до 1-4 дней).
• Косметический эффект после операции. Следы от 5-10 мм проколов в сравнении с рубцами, остающимися после традиционных операций, эстетичны и практически незаметны на коже;
• Риск развития послеоперационных грыж и инфицирования раны уменьшается за счет отсутствия широкого рассечения тканей;
• Снижен риск развития послеоперационной кишечной непроходимости, связанной с формированием спаек в брюшной полости.

Противопоказания к лапароскопическому вмешательству

• Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся гипертоническими кризами;
• Понижение свёртываемости крови;
• Значительное вздутие живота;
• Вентральные грыжи со склонностью к ущемлению;
• Абсцессы брюшной полости;
• Острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, COVID и т.д.

Операции проводятся только после проведения комплексного обследования пациента. Команда высококвалифицированных специалистов выполнит малоинвазивное вмешательство с минимальной травматичностью для организма.

 

В клинике «Семейная» проводятся все виды хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, заброшенного пространства и малого таза.

Наша «визитная карточка» – высокое качество лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту.